生育保险怎么报销?
关注:5 发布时间:2021-07-19 18:47:02
妊娠、流产或计划生育手术后,用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员将申报材料带到区社会劳动保险办公室生育保险窗口,工作人员接受批准后出具医疗证明。产假30天内,用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员将申报材料带到区社会劳动保险办公室生育保险窗口办理待遇结算。接受批准后,职工将支付生育医疗费和生育津贴。
生育保险是一项社会保险制度,国家和社会通过立法,在怀孕和分娩女工暂时中断工作时,提供医疗服务、生育津贴和产假。保险由企业支付。参保职工符合下列条件的,可按规定享受生育保险待遇:
1、符合国家、省、市计划生育政策。
2.生育或进行计划生育手术时,用人单位已参加生育保险并连续满12个月缴纳生育保险费。
3.产前检查费用和生产费用,当事人应当携带结婚证、社会保障卡(市民卡)、街道出具的计划生育证明到指定的生育保险直接刷卡结算。
4.申请生育津贴和一次性营养津贴,需填写生育保险待遇申报表并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(子女的)、出院小结等材料,每月1-10之间的工作日到市医保中心计划生育科办理申报手续。(交付后一年内办理相关手续)
员工申请分娩或终止妊娠医疗费用的材料:
1、生育保险医疗费用待遇申请表(复印件一份)。
2.符合计划生育规定的证明(原件和复印件各一份)。
3.出生医学证明或死亡证明(原件一份,复印件一份,终止妊娠不需要)。
4.身份证(原件一份,复印件一份)。
5.分娩或终止妊娠的诊断证明原件。
6.医费收据原件。
7.如果在分娩和住院期间出现并发症和并发症,还应提交出院总结和费用总结的详细清单。
职工申请计划生育手术医疗费用的材料:
1、享受生育保险待遇申请表(复印件一份);
2.计划生育手术证(原件及复印件各一份);
3.医费收据原件;
4.身份证(原件一份,复印件一份)。
参加生育保险的职工达到法定退休年龄后领取失业保险金或申请享受生育医疗费,职工失业配偶申请享受生育医疗费,所需材料按上述规定执行。失业配偶还应提交身份证(原件一份,复印件一份)、生育前的失业证明和费用汇总明细表。
用人单位为享受产假或者计划生育手术假的职工申请拨付生育津贴的,还应当提交用人单位垫付生育津贴的证明。
职工在分娩、终止妊娠或实施计划生育手术期间累计参保不满1年的,还应提交:
1.劳动合同或用人单位招聘证明(劳务派遣需有劳务派遣协议);
2.员工在职期间的工资支付凭证;
3.雇主的营业执照、注册证书或组织机构代码证。
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