教你正确的心肺复苏方法

心脏骤停一旦发生，若不立即抢救复苏，4 ~ 6 min后会对患者的大脑等重要器官组织造成不可逆的损伤。因此，心脏骤停后必须立即在现场进行心肺复苏，为进一步抢救赢得比较宝贵的时间，挽救心脏骤停患者的生命。我们来看看具体的操作步骤。

详细介绍方法/步骤

首先，判断病人的意识

急救人员在确认现场安全的同时拍了拍病人的肩膀，大喊“你没事吧？”检查病人是否有呼吸。如果没有呼吸或呼吸正常(即只有呼吸)，立即启动应急系统，开始胸外按压。

对于非专业急救人员，不再强调训练他们检查脉搏。只要发现反应迟钝的患者没有自主呼吸，就应该按心跳骤停处理。对于医护人员来说，通常用一个食指和中指触摸颈动脉，感受是否有搏动(搏动接触点在甲状腺软骨旁边的胸锁乳突肌沟内)。检查脉冲的时间一般不应超过10秒。如果10秒内脉搏仍不确定，应立即进行胸外按压。

胸部按压：将一只手的掌根置于患者胸部中央和胸骨下半部，另一只手的掌根置于第一只手。手指不要碰到胸壁。按压时，肘部应伸直，垂直向下按压。成人按压频率至少100次/min，按压深度至少125px。每次按压后，胸腔应完全恢复。按压时间和放松时间分别占50%左右。放松时，掌根不能离开胸壁，以免按压点移位。儿童用一只手或两只手在乳头连线处水平按压胸骨，婴儿用两个手指在乳头连线下方水平按压胸骨。为了尽量减少因通气而中断胸外按压，对于没有人工气道的成人，2010年国际心肺复苏指南推荐的压缩通气比是30: 2。对于婴幼儿，可以采用15: 2的比例进行双cpr。在两人或两人以上抢救的情况下，每2分钟或5个周期(每个周期包括30次按压和2次人工呼吸)进行一次cpr，转换应在5秒内完成，因为研究表明，操作者按压1 ~ 2分钟后，按压质量开始下降(频率和幅度以及胸壁复位不理想)。

开放气道：2010年美国心脏协会cpr和ecc指南的一个重要变化是在通气前开始胸部按压。胸外按压可以产生血流，因此在整个复苏过程中应尽量减少胸外按压的延迟和中断。调整头部位置需要时间，口对口呼吸需要密封，人工呼吸需要带气囊面罩。与cpr相比，使用30:2压缩通气可以缩短压缩的延迟时间。打开气道有两种方法：向上抬起下巴(下方)和推下颌。

人工呼吸：人工呼吸前，无需深吸气即可正常吸气；所有人工呼吸(无论是嘴对嘴、嘴对脸面罩、气囊对脸面罩还是气囊对高气道)都要持续吹气1秒以上，保证有足够的气体进入，使胸腔起伏；如果第一次人工呼吸未能使胸部起伏，可以通过抬起头和下巴再次打开气道，给予第二次通气；过度通风(多次吹气或吹气量过大)可能有害，应避免。

终止抢救的标准：现场心肺复苏要持续进行，不要轻易做出停止复苏的决定。只有在满足以下条件时，现场救援人员才能考虑终止复苏：患者的呼吸和循环已有效恢复。没有心跳和自主呼吸，常温下cpr持续了30多分钟，ems人员赶到确认患者已经死亡。ems人员接管恢复或其他人员接管救援。

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