职工医保和居民医保的区别是什么?
关注:5 发布时间:2021-11-01 12:25:07
职工医保与居民医保的区别:参保对象不同,缴费标准不同,报销待遇不同,缴费要求不同。医疗保险是指社会医疗保险。它是根据法律法规,为职工患病时的基本医疗需要而建立的社会保险制度。
投保对象不同
职工医疗保险:参保对象为在单位工作或从事个体经济的人员,如机关、事业单位、企业等。
居民医保:在校学生、18岁以下居民、18岁以上失业居民。
支付标准不同
职工医疗保险:职工医疗保险费用由职工和单位共同承担,2%由个人支付,8%由单位支付。
居民医保:缴费标准低于职工医保缴费标准,国家政*会给予适当补贴。缴费比例有不同档次,参保人可根据自身经济情况选择。
报销福利不一样
职工医保:报销比例一般在70%~90%左右。
居民医保:报销比例一般在45%~65%左右。
支付要求
职工医保:想终身享受医保待遇,缴费年限有要求,一般要求男性缴费25年,女性缴费20年。不同地区要求不同,以地方政策为准。
居民医保:居民医保以缴纳一年保费一年为保障,所以要想享受医保待遇,需要每年缴纳医保费用。
中华人民共和国社会保险法第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (1)应当从工伤保险基金中支付;(二)应由第三方承担的;(三)应由公共卫生承担的费用;(4)出国就医。医疗费用由第三方依法承担。第三方不缴费或无法确定第三方的,基本医疗保险基金先行垫付。基本医疗保险基金垫付后,有权向第三方索赔。
第十条职工应当参加基本养老保险,基本养老保险费由用人单位和职工共同缴纳。失业个体工商户、在用人单位不参加基本养老保险的非全日制从业人员和其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,基本养老保险费由个人缴纳。参照公务员法管理的公务员和工作人员的养老保险办法,由国务院制定。
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