新型冠状病毒阴性是什么意思？

在临床检查过程中，检查结果通常用阴性和阳性表示，阳性表示异常和病变，阴性表示正常。新型冠状病毒阴性是指患者没有感染新型冠状病毒，但这个实验有一定的假阴性效应，有些患者经过多次检测可以变成阳性。

新型冠状病毒阴性通常是指当患者的咽拭子、痰液或血液对新型冠状病毒核酸呈阴性时，有时当呼吸道分泌物或血液对新型冠状病毒基因测序呈阴性时，患者可能不会感染新型冠状病毒。但是这个实验有一定的假阴性效应，有些患者经过多次检测可以变成阳性。

有些患者还需要通过流行病学史，即当患者比较近前往疫区或接触了可能感染的患者，且肺部ct随病毒性肺炎发生变化时，也可以对新肺炎的形成做出初步判断。因此，通常根据新型冠状病毒核酸的检测结合临床症状、既往病史和胸部ct来诊断新型冠状病毒感染。

为什么核酸检测结果会出现假阴性？

中国工程院院士、清华大学生物医学工程系教授景程表示，这可能是由多种因素造成的。“首先，开发试剂盒需要十几种关键的化学原料，比如酶和合成dna。不同的公司选择不同的原料供应商，会出现酶活和dna纯度的差异，影响核酸检测试剂的准确性。”景程说。

“在试剂盒产品的研发过程中，原料准备、生产工艺选择、r&d人员能力、技术手段使用等各个环节都可能产生偏差，累积的误差也会导致试剂盒产品灵敏度的差异。”景程说。

此外，不规则的采样过程也会影响后续的分离和测定结果。以比较常用且易操作的咽拭子采集为例，由于咽拭子中新冠肺炎含量低，可能会造成漏检。“虽然只是喉咙里的几个拭子，但如果没有良好的专业实践技能，样本的采集部位和方法可能不符合规范，可能会直接影响检测结果。”景程说，此外，新感染的病人可能会有阴性检测结果，因为他们体内的毒物数量有限。

发送样品时必须采用冷链运输。如果样品在运输过程中损坏，测试结果也会受到影响。

核酸检测中的假阴性问题一度引发了用ct影像代替核酸检测试剂诊断新冠肺炎的呼声。比较近发布的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版），在“疑似病例”和“确诊病例”之外，新增了“临床诊断病例”，并以“具有肺炎影像学特征的疑似病例”作为其诊断标准(仅湖北省)，也意味着ct影像学结果成为判断“临床诊断病例”的依据。

浙江大学第二附属放射科主任医师、中国医师协会放射科医师分会呼吸委员会张敏明教授曾指出，ct影像阳性时存在误诊的可能性。他还提到如果我们都做ct检查而忽视防护，很容易造成交叉感染。专家表示，无论是ct检查还是核酸检测都不能保证的准确性。

“虽然核酸检测存在假阴性问题，但核酸检测是病原体诊断的基础，也是当前诊断比较重要的基础。”国家医学专家组成员、北京大学第一传染病科主任王桂强说。