600万微医保是真的吗
查看人数:发布时间:2021-10-07 11:40:07
内容详情
扒姐之前,他说:
网上保险存在巨大的隐患。以后会有大量拒赔的案例。
是:
保险公司直接在网上投放广告,允许用户下单购买。
并且,为增加下单率,还把比较重要的那一环:
健康通知,错过了。
比如我姐在tik tok看到的微医疗保险广告链接:
填写姓名、身份证等信息,直接跳转到支付页面。
你永远不会知道的,哪里有健康告知的问询。
结果:拒赔案就发生了。
1
tik tok的一个小朋友:
在其续保成功的第6期之后,于2019年12月17日申请了小额医疗保险和百万元医疗保险,医疗费用为人民币11,363.24元。
结果拒绝付款。
原因是:
被保险人投保前2年,有急性胰腺炎、2型糖尿病住院.投保时,并未如实告知.这将影响保险公司的承保决定.
因此,拒绝赔偿。
你说:微医保,拒赔合理吗?
合理啊。
参保人员,急性胰腺炎,2型糖尿病,都属于重疾,正常的百万医保是拒绝参保的。
2型糖尿病,还有特殊糖尿病,三个高百万医保都可以买。
但是急性胰腺炎。
市场上几乎没有可保的医疗保险产品。
所以,正常投保,这位用户一定是过不了健康告知的。
但好像,被拒赔的投保人也很冤枉啊。
买的时候连个正常的健康通知页都没有。
购买小额医疗保险时,是这样的:
健康通知:
和投保须知、服务协议、保险条款放在一起,的位置仍然在后面。
而不是独立页面出来提示。
当人们把它看做服务协议的时候,可以很容易的直接去查,去投保。
根据这种销售方法,的投保者不会打开隐藏在底部的只有一行小字的 健康告知
让人如实告诉他们。人们如何如实告诉他们?
因此,我们认为被拒绝赔偿的小伙伴是是有足够申诉空间的。
原因1):
微医疗保险,网上销售流程:不够健康告知查询。
导致被保险人/被保险人无视通知。
原因2):
健康保险管理办法 ,第四十四条规定:
保险公司销售长期个人健康保险产品的,应当在犹豫期对被保险人进行回访。
如果保险公司在回访中发现被保险人被误导,应做好解释工作,并明确告知被保险人有依法解除保险合同"s权利。
虽然百万医保是短期的。
不符合第四十四条“长期风险”规定的,只需回访。
但是在数百万医疗服务的销售中:健康告知问询,没有做到明显提示的情况下。
在犹豫期内应当回访,还通知用户,他没有满足健康通知查询,可以解除合同并全额退保的情况。
是合理的。
但是微医险没有回访。
那么,算起来,微医保是存在一定的“误导销售”的,“误让人认为这种方式销售的医疗险没有健康告知”。
为钓鱼投保,然后拒绝赔偿。
因此,鼓励在这种销售方式下购买保险的小伙伴,一定要向银保监会勇敢申诉。
为什么这么在意这个?
是的:这种销售方式扭曲了节奏。几乎每一家在上面投放广告销售保险产品的医疗险。
都是这种销售方式,无明显的健康告知提示。
填写身份信息,直接支付。
在这种情况下,在第一笔0元/3元保费的宣传下,有大量的用户投保这类产品。未来产生一定会产生大量拒赔案。
这一大批拒不赔偿的案件,其后果,通常都是整个保险行业一同承担.
这是给那些:
老老实实做健康告知提示.极为不公平,保险公司
2
你知道:
,投程中:健康告知提示,都足够明显。仍有许多,甚至绝大多数的网上销售保险
所以,我想说的一个问题是。
如何准确的进行健康告知。
在中国买保险有一个原则:
回答问题,不问不答。那就是:健康告知有问询才回答,没有问到就不答。
不回答,可能会有争议;回答太多,对被保险人不利。
因此:准确如实告知,是一门技术活。
那么,你如何看待健康通知,以及如何准确回答呢?
巴姐拿着健康告知书查询比较细致的公安-享受电子健康2020,举个例子。
享受电子健康2020,健康报告很长,问得非常详细。如果尊享e生2020能看懂。
许多产品健康咨询是轻而易举的事。
我们一一来拆解一下:
1)职业。
享受2020在被保险人的职业生涯中非常明显。不能投保的“特殊职业”直接贴在页面上。
这种情况,通常1-4类职业都可承保。
如果有5-6个职业,需要进去看看是不是特殊职业。
属于,则不能投保。
有个小伙伴是化工行业的防腐工。那就买不了。
如果处于职业风险较高的边缘,一定要进去看看。
2)就医行为:
有两个重要的关键点:
a近1年内,是否被建议“复查”;
比较近2年内,有没有住院治*或被医生推荐手术或住院治*?
第一,只要有体检,涉及的就很多。
一般医生会告诉你,小体检没什么问题:不需要物治*,定期观察就够了。
但其实只要有轻度脂肪肝,体检报告里都会写“建议定期复查”。
因此,如果有体检:
一定要认真查看体检报告,给出健康信息。
这些体检异常,告知,不一定会被拒保,却为了避免保险后的纠纷。
3)保险情况;
保险公司是否拒绝、拖延、增加费用或附加条件承保。
这条问询的关键,保险公司其实;
关心:被拒保、延期、加费承保的病原因是什么?,但不关心哪家保险公司拒绝给你保险。
如果这家保险公司产品尺度是允许承保,即便别家公司拒保。
也可以投保。
关键就是要:对被拒保的病做如实告知。
4)既往病史;
面对这一询问:
a如果有“”、“乳腺纤维瘤”,算不算被问到?!
你可以想一下。
答案是:有问到。
和乳腺纤维瘤是良性肿瘤。这个健康通知的第一行(红框)问的是良性肿瘤。
因此,要做核保告知。
b健康告知,所列“肝炎及肝炎病毒携带者”。
这个问题是关于什么的?
所有甲、乙、丙肝炎类病都被问到,包括非常轻微的乙肝病毒、肝功能正常的小三阳等。
得通知。
c那种列了病,后面又带了括号的该怎么告知呢?
比如慢性阻塞性肺病(慢性支气管炎、肺气肿)。
有朋友的疑问。我怎么知道我的是不是慢性阻塞性肺病?!
那么,看看:是否属于它括号里面的两种病-慢性支气管炎、肺气肿即可。
没有这两种病,就没有告知的必要。
d称呼笼统的病,如何告知。
比如精神类病。
这种查询方式往往是比较严格的。
那就是:所有精神病,如焦虑症、抑郁症、强迫症等。都需要告知。
当然,通常除了重疾险——打折宝,你都有机会买。
其他重疾保险和医疗保险拒绝。
同类型询问,有:有些产品健康告知并不具体问:慢性肾脏病、慢性肾功能不全、肾切除术。
而统一只问“肾脏病”。
这个问题非常严格:因为所有的肾脏病都要问,包括肾结石、肾囊肿。
都需要告知。
5)病症状;
其中,关于健康信息比较容易问的是:
“、肿块、结节、占位、息肉、囊肿或赘生物".是否有不明包裹
如果有这一行:
乳腺结节、甲状腺结节、肝/肾囊肿、肠息肉等。都需要被告知。
但是!要注意的是:
这种“病症状”的通知,例如不明原因的反复发热、**、浮肿(甚至有些产品可能会问是否有不明原因的头晕或头痛)。
一定要注意:
头晕、头痛、发热、**、水肿等症状。你觉得不算数。
只有的病历才能认为涉及健康告知。
你需要被告知。
如果你有这些症状,但是没有病历。
不需要告知。
6)特殊人群的病问询;
也就是妇女儿童的追问。
女性的主要问题是:
是否涉及病高发;这一条里面的问询,比如乳头溢液、疼痛,也是以就医记录为准。
你的发现和感知不算数。
孩子们比较关心的,则是:是否发育正常;
7)例外事项。
为什么会有例外?
是在近2年的住院、手术,以及近1年的体检异常的问询里。
涉及范围太广。
非常轻微的病和异常也会涉及。
比较有可能的是,这种情况下没有智能核保。
那就极容易把一些非常健康的人群,拦在外面。非常不利于他们投保。
所以中安-享鄂生2020有这个例外,很:
a如果因为外伤住院,已经康复。
然后,不需要告知;
b急性阑尾炎手术,急性胃炎住院治*,不需要告知;
如果体察异常的乳腺增生,或也不需要告知。诊断为乳腺增生1-2期,轻度脂肪肝
可直接投保。
当然,并不是每一款产品:
都有会列清楚例外事项。
那么如果涉及到健康告知查询,就要经过智能核保。
如果程度轻,大概率也都能通过。
嗯.
基本健康告知,如何准确告知讲完.如果有什么不明白或者有疑问的地方。
给牛排姐留言就好。
3
总之,科普收获了这么多。
比较重要的是,大家是要有:健康告知的意识。
所有重大病保险和医疗保*
风险,一定是有健康告知的。
如果你在某些渠道有大病保险或者百万医保,你根本看不到健康通知。
比较好不要下单。
它只是隐藏深,并非没有健康告知.如果你没有看到健康通知,你会忽略它,没有如实告诉它。
产生拒赔的锅,也一定是要自己背的。
至于现在这个:
健康提示是不够明显的销售方法,只能希望银保监会,尽早可以管一管了。
当然,举的例子。对微医生有害。
其实:水滴保险和众安保险也在做大量的保险和销售医保的广告。销售方式和微医险一模一样。
没有明显的健康警示。
只是:目前只发现小额医保拒赔。所以暂时只能让它扛锅了。如果不改变这种方式,以后会出现大量拒不赔偿的情况。
当然,如果你碰到这样的产品,想去投保,也只能自己去找健康须知了。
希望你不要稀里糊涂的去投保,被拒赔。
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