五险中的工伤险怎么报
关注:14 发布时间:2021-08-01 16:33:13
购买的五险中,每一项都和我们息息相关。五险中,工伤保险可能是大部分人不太了解的一种。我们来看看五险当中工伤保险怎么报。
详细介绍方法/步骤
五险中工伤保险如何申报
缴纳工伤保险后,劳动者因工负伤或者被认定为因工负伤的,在工伤认定期内按照工伤认定程序进行认定。工伤认定结果确认的,劳动者在准备好相关材料后,可以依法报销。
报销材料
单位填写职工工伤(亡)保险待遇申报审批表并提交相关材料,然后向医保办申请治*。需提交的相关材料如下:
1、工伤(死亡)通知书,因工伤残证或劳动能力鉴定结论。
2.工伤医疗费用,在医疗结束后,提交有效发票、开票清单或医嘱复印件及出院小结。
3.工伤治*转,超出范围用的,携带工伤职工转院申报审批表、工伤职工特殊检查治*用申报审批表。
4、安装假肢、矫形器等辅助设备,携带工伤职工残废辅助器安装申请表
5.供养亲属的户籍簿、身份证和公安户籍管理部门出具的生存证明。街道、乡镇政*为供养亲属出具无收入来源证明。民政部门应当出具赡养人是孤寡老人或者孤儿的证明。供养亲属的养老金领取者在校学习证明。赡养子女的,赡养人应当出具收养公证书等材料。
报销流程
1.首先,用人单位应在一个月内向劳动局申请工伤认定。
2.单位不申请的,写出工伤认定申请书,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系的证明(包括事实劳动关系);医学诊断证明或职业病诊断证明。
3.劳动局作出工伤认定决定
4.受伤者去有资格的进行残疾鉴定(如果骨折至少是10级残疾)
4.将的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(比较好复印保存),劳动局会向用人单位发出“工伤认定通知书”。
5.单位开始赔偿,主要包括伤残补助金和医疗费。
2 .五险中工伤保险的赔付范围
经劳动能力鉴定中心(以下简称市劳动鉴定中心)批准的工伤医疗期和康复期发生的下列医疗费用属于工伤医疗费用报销范围:
1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院医疗费用。
2.工伤保险参保人遵循工伤后就近救助原则,非工伤协议与工伤直接相关的门(急)诊、住院医疗费用。即工伤当天的门诊(急诊)会诊和工伤当天起7天内的住院费用。
3、工伤保险参保人因公、公学学习、长期异地工作、在统筹地区境内以外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院医疗费用。
3 .五险中工伤保险的报销条件
工伤保险报销需要相关条件,满足其中一个条件都可以申请报销。
1、在工作时间和工作场所,因工作事故。
2、在工作场所工作时间前后,从事与工作相关的准备或收尾工作受到意外伤害。
3、在工作时间和工作场所,因履行工作职责受到暴力侵害而
停工期工资赔偿标准
停工留薪期内,原工资福利待遇不变,用人单位按月支付。停薪留职期限一般不超过12个月。重伤或者特殊情况,经设区的市劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长期限不得超过12个月。
注:在实践中,主流做法是确定工伤前12个月的平均工资。
停工期护理赔偿标准
不能自理的工伤职工在停工留薪期间需要护理的,由单位负责。单位不安排护理的,由单位支付护理费。伤残评定后需要护理的,不能完全自理,将员工全年月平均工资的50%统筹;大部分生活不能自理,上一年员工月平均工资40%统筹;生活中不能自理的部分,统筹前一年员工月平均工资的30%。
医疗费赔偿标准
工伤治*费用符合工伤保险治*项目目录、工伤保险品目录和工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金中支付。
超出目录和服务标准的医疗费用由用人单位承担。目前各地做法不同,大部分地区的做法是用人单位不承担医疗费用。
住院其他费用补助标准
工伤住院职工的伙食补助,以及工伤职工到统筹地区外就医所需的交通、住宿和费用,由工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政*规定。
5 .五险工伤保险缴费比例
0.5%到2%之间,个人不用交。
根据国家社会保险法的规定,工伤保险由单位缴纳,个人不需要缴纳。支付标准分别为0.5%、1%和2%。根据各行业工伤风险的类型,细分为8类,分别为0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%。
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